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典型案例

 

如何防治卒中后抑郁

 

http://dsedb.com        时间:2019-08-29   来源:康复训练中心   编辑:lsw   阅读:204

我国每年新发脑卒中患者逾200万,半数以上患者遗留终身残疾,成为我国成年人致残的首要原因。帮助卒中康复是降低脑卒中致残的关键,而卒中后抑郁(PSD)是卒中康复过程中最大的障碍,据调查大约有1/3的卒中患者会在疾病后的某个时间点发展为PSD,这提示要关注病人的情感障碍。

患者陈女士,55岁,脑梗死病史已有半年,辗转各大康复机构。现功能状况:Brunnstrom运动分期:左上肢Ⅴ期,手Ⅳ期,下肢Ⅴ期,可独立步行,日常生活独立。在医生和康复治疗师的眼里,陈女士是恢复良好的。但奇怪的是,她不仅没有很好的适应自己的家庭生活,也没有返回她的社交圈里。为此,家属不断地带其到各大医院治疗,带来很大的经济负担。

我院医生接诊后发现,陈女士反复诉说自己的手没用了,人是废人,觉得家人不关心她,拖累了家庭等等……经过相关评估,原来是“抑郁”在作祟。

据医生介绍,陈女士这种情况并不是个案,卒中后抑郁是脑卒中的常见并发症,约有一半患者都有抑郁的经历,可能发生在发病后的各个时期。这类患者可能表现为:烦躁,焦虑;情绪低落,寡言少语,流泪;兴趣丧失;睡眠障碍;生活能力减退,常诉疲乏,懒动;社交退缩,闭门不出;多疑,自责,对未来不报希望;严重的可能会厌食、自杀等。这不仅让患者预后不佳,无法回归正常的生活,在康复阶段还会影响患者对于治疗的信心和积极性。

预防和发现卒中抑郁,我们可以这样做:

1.家庭支持:家人的爱才是患者的灵丹妙药。家属要多给予患者关心,鼓励患者回家,参与社会活动。一旦发现患者有情绪和性格上的改变,及时告知医生,寻求专业治疗。

2.药物治疗:较严重的患者,临床医生一般会给予药物治疗,正规的治疗不仅能够完全消除患者的抑郁症状,还能提高功能状况。

金沙彩票3.康复治疗:早期进行积极有效的康复训练,让患者看到自己的进步;及时与患者沟通交流,发现患者的心理变化,给予专业的心理疏导,减轻心理负担;进行无创无副作用神经调控治疗,如经颅磁刺激和经颅直流电刺激治疗等。

4.家庭宣教:组织进行教育宣讲,让家属调整好心态,做好心理准备,和医生一起帮助患者康复。



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