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典型案例

 

呼吸训练在脑瘫患儿中的应用

 

http://dsedb.com    康复训练中心 刘牡凤    时间:2012-01-10   编辑:lsw   阅读:17597

    谊谊1岁6月,是个很可爱的小女孩,谊谊系第三胎,正常足月分娩。出生后谊谊哭闹时有憋气,持续时间短。出生后1个月家人发现谊谊在哭闹时出现四肢强直,呈角弓反张样,安静熟睡后可缓解。3个月大时因肺炎高热,当地医院予以降温、抗炎等治疗,住院期间每天睡前均有抽搐发作,表现为双拳紧握,拥抱动作成串发作,行脑电图示枕、后颞区同步及不同步3-4Hz尖慢综合波,予德巴金、硝西冸抗癫痫治疗后有所缓解。http://www。999brain。com/
    目前谊谊1岁6月,却仍不会说话,不能抬头、坐、翻、爬,四肢主动活动偏少,喂养困难,对外界反应差。经详细检查后诊断:1、脑性瘫痪;2、癫痫http://www。999brain。com/
    谊谊刚来到康复训练中心语言治疗室的时候,是妈妈抱着的,小小的谊谊看起来很瘦弱,妈妈告诉语言治疗师,因为喂养困难,总是吐奶,喝水后会呛,家人现在最大的希望就是谊谊能吃多一点东西,可以强壮一点,这样才能接受更好的康复训练。语言治疗师给谊谊做了相关检查,发现她的呼吸很弱,吞咽启动很慢,咳嗽反射及呼吸肌力量很弱,呼吸很浅。在进一步的问诊中,妈妈告诉治疗师谊谊从出生到现在几乎没有咳嗽,有痰就帮她吸痰,或者去医院做雾化;抵抗力很差,经常感冒,容易得肺炎;哭声很小,而且比较少哭。http://dsedb.com/
    语言治疗师详细向谊谊的妈妈分析病情:抵抗力差,哭声小,是因为呼吸能力不足。呼吸弱,导致吸入的氧气不够,所以抵抗力比较差加上喝奶总是呛,所以容易发烧,得肺炎。谊谊不仅存在吞咽方面的问题,同时呼吸方面也有问题。
    根据谊谊的具体情况,治疗师为其制定了呼吸训练吞咽治疗的方案,积极帮谊谊做吞咽训练及呼吸训练。一次20分钟,一天一次,一周五次。治疗师同时也教谊谊妈妈一些呼吸训练方面的手法,包括膈肌的被动运动、腹肌训练、扩胸运动等等,并嘱咐妈妈回到病房要早晚各帮谊谊做一次呼吸训练,每次10分钟左右。经过两周的综合康复治疗后,谊谊回家调养,家人发现她得脸色明显好转,哭声大,喝奶不吐,喝白粥呛的次数也明显减少。
    【康复训练中心专家点评】http://dsedb.com/
    康复训练中心张新斐主任指出,大部分脑瘫患儿,因为大脑的损伤,导致呼吸肌群的肌力障碍。而家长往往更多的关注患儿的运动功能,而忽略的患儿的呼吸能力。呼吸能力差的患儿抵抗力较差,无法接受较高强度的康复训练,影响康复效果。脑瘫患儿,尤其是抵抗力差、哭声小、肌张力低下的脑瘫患儿应及早介入呼吸训练,包括膈肌的被动运动,腹肌训练,扩胸运动,呼气末期膈肌的助力运动等等,加强患儿的呼吸能力,强壮患儿的体质,为患儿更好的康复打牢基础。

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